Будущее профессии: стоматолог

Стоматологи — одни из самых востребованных медицинских специалистов; летом прошлого года вакансия врача-стоматолога вообще была названа самой «дорогой» в России (предлагаемая зарплата — 370 тыс. рублей в месяц). Как правило, специалисты такого уровня работают уже далеко за рамками функционала «поставить пломбу» и «исправить прикус». Как изменилась профессия за последние 10 лет и что ждет стоматологию в будущем? Спросили у врача.

— За последние 10 лет в индустрии произошли колоссальные изменения как в работе врача-стоматолога, так и в отношении пациентов к стоматологии. Раньше были небольшие частные клиники и исследовательские институты, где прием напоминал конвейер: пациенты сидели в коридоре с ваткой или льдом у рта и приходили с запросами в духе «что-то случилось — давайте решать».

Сейчас стоматология больше персонифицирована. Любое лечение — тем более стоматологическое, где преображается улыбка и лицо, — невозможно без тесного взаимодействия врача и пациента.

Для них нутрициология, психология, регулярные чекапы — не пустые слова. Но глобальный запрос пациентов не сильно изменился: все те же вопросы по поводу чистки, прикуса и ухода за полостью рта, все то же волнение и непонимание относительно качества реставрации, ее надежности и долговечности.

А вот мой формат работы как стоматолога изменился очень сильно. 10 лет назад я выполнял локальную работу: находил решение для отдельного запроса пациента или его жалобы в моменте. Тогда, работая в клинике, я не выходил за рамки «полости рта», не смотрел шире.

Сейчас же я обращаю внимание уже не только на сами зубы, их наличие или отсутствие, расположение или качество. Я обращаю внимание на то, как открывается рот, как происходит движение челюсти, как выглядит лицо, на наличие щелчков, возрастные изменения, на то, как человек стоит и дышит.

Потому что точно знаю, что все это взаимосвязано и важно, чтобы составить индивидуальный план лечения и не только улучшить здоровье зубов, но и в целом качество жизни. Поэтому сейчас мой рабочий день — это не только работа руками с пациентами, но и (в большей степени) организационная работа с коллегами-стоматологами и специалистами из других индустрий —кинезиологом, остеопатом, нутрициологом, психологом.

По данным ВОЗ, только 10% здоровья зависит от качественной медицины, то есть врача. В остальном речь идет о взаимодействии, партнерстве врача и пациента. Стоматолог, будучи профессионалом и экспертом, лечит, направляет, а пациент выполняет рекомендации. И просто выполнять рекомендации — это уже хорошо, но когда пациент тщательно следит за своим здоровьем, замотивирован получить результат, вовлечен в процесс лечения — это особенно радует. А вообще порадовать стоматолога, как и другого специалиста, не так сложно. Видеть за медицинским халатом именно человека — это уже приятно.

Есть стереотип, что стоматолог пытается заработать на клиенте и специально разводит его на деньги. Что, дескать, материал для пломбы стоит 200 долларов и на самом деле его хватает на сотню пациентов. Что ж, можно найти материал и за 10 долларов, и за 100, но вопрос, скорее, в ответственном подходе специалиста. Это глубокие знания, тщательная организация процесса — эксперименты здесь недопустимы.

Мне бы очень хотелось развеять миф о том, что у стоматолога исключительно ремесленная работа. Да, в одних случаях нужно сиюминутное решение проблемы — локальное, частичное, конкретный этап. А в других — встает вопрос более глобальной, серьезной, долгой работы с перспективой на будущее. А значит, и вопрос профилактики болезней и профилактики старения.

Брекеты могут быть классным решением проблемы, пломбы-реставрации тоже могут быть правильным и красивым решением, но нужно понимать их ограничения. По сути, те же виниры можно воспринимать как что-то обманчивое — а пациенты все чаще приходят сейчас за «натуральностью».

В работе я применяю опыт из разных стран — России, Австрии, Италии, — поэтому делаю виниры максимально физиологичными для пациента, ведь длина зубов, их наклон, острота бугров — все это программируется индивидуально. Виниры именно в таком исполнении максимально естественные и натуральные, и они не только про красоту, но и про здоровье. Форма зубов выстраивается так, что при движении зубы размыкаются последовательно, защищая друг друга, распределяя равномерно нагрузку и обеспечивая максимальную эффективность жевания.

При этом зубные ряды поддерживают правильное положение челюсти, создавая правильный тонус мышц лица и/или восстанавливая утраченную высоту нижней трети лица, что в свою очередь поддерживает правильное дыхание и насыщение клеток кислородом.

Сейчас есть клиники, которые представляют собой бизнес-модели. Они выстраивают работу на основе определенных услуг, выгодных для этих клиник. Это сохранится в индустрии, потому что всегда будет запрос на какой-то определенный этап, на частичное лечение, на решение конкретной задачи.

Но будут и клиники с персонифицированным подходом к пациенту, глубоким изучением его анамнеза и взглядом в будущее, то есть работающие там специалисты будут оказывать больше профилактические услуги, направленные на предотвращение болезней и замедление старения.

Я верю, что в будущем в стоматологии появится еще более глубокий, профилактический подход, чтобы на ранних этапах предупреждать возможные проблемы. А еще, как и в других индустриях, в нашу работу будут активно внедряться технологии: процедуры станут более легкими, точечными, менее инвазивными, но при этом такими же эффективными. Или даже еще более эффективными.